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삼성생명이 암통합보장 관련 치료비 특약을 통해 1회만 치료를 받아도 보험급을 지급하는 보험을 선보인다. 주요 질병 50종의 진단비를 하나로 묶어 진단 이후 검사와 수술, 재활까지 보장 범위를 넓혀 치료 과정에서 발생하는 의료비 부담을 줄이는 데 초점을 맞췄다.삼성생명은 '삼성 가족대표건강보험 Plus+'를 10일부터 새롭게 선보인다고 9일 밝혔다.지난 4월 연령대별 맞춤 보장을 담은 '삼성 1540청춘대표 건강보험'과 '삼성 4180인생대표 건
건강보험 수가를 정하는 방식은 정부 기준상 두 갈래로 나뉜다. 건강보험심사평가원이 발주해 한국보건사회연구원이 2024년 12월 제출한 상대가치점수 조정체계 연구는 이를 점수산출과 준용산출로 구분한다. 점수산출은 근거자료에 의한 산출이고, 준용산출은 유사행위의 점수를 가져와 쓰는 방식이다.지난 7월 시행된 도수치료 관리급여 수가는 이 가운데 준용산출에 해당한다. 건강보험정책심의위원회 결과보고에 따르면 회당 4만3850원은 마사지치료 60.94점과 복합운동치료 157.82점을 더해 1.5배를 곱한 뒤, 관절가동
보건복지부가 최근 공개한 '2025 보건복지백서'에서 건강보험 재정을 두고 내린 자체 평가가, 같은 백서에 실린 통계표의 숫자와 어긋난다. 백서는 2025년 누적 적립금이 역대 최대인 30조2217억원이라며 안정적 재정여력을 유지하였다고 적었다.그러나 바로 옆에 붙은 연도별 재정 현황표는 다른 그림을 보여준다. 한 해 수입에서 지출을 뺀 당기수지 흑자는 2023년 4조1276억원에서 2024년 1조7244억원, 2025년 4996억원으로 줄었다. 2년 만에 8분의 1 수준이다. 지출을 수입으로 나눈 수지율도
도수치료 관리급여 시행 두 달, 가장 극적으로 변한 숫자는 보험사 장부에 있다. 삼성화재의 도수치료 청구액은 하루 평균 4억5000만원에서 1억원으로 77.8% 줄었다. 그러나 이 감소의 상당 부분은 환자가 치료를 덜 받아서가 아니라, 값이 내려갔기 때문이다. 메리츠화재의 영수증당 청구금액은 13만원대에서 4만원대로 떨어졌다. 비급여 시절 10만원을 웃돌던 도수치료 가격이 관리급여 수가 4만3850원으로 통일된 결과가 그대로 반영된 것이다.이 지점이 관리급여의 본질을 드러낸다. 정부는 건강보험 재정으로 수가
김포우리병원은 지난 30일 김포우리병원 임상의학연구소 강당에서 외국인 주민을 대상으로 이주 적응 프로그램인 '외국인 주민과 함께하는 김포우리병원' 행사를 개최했다.이번 행사는 외국인 주민의 의료기관 이용에 대한 이해도를 향상시키고, 의료 접근성을 높이기 위해 마련한 프로그램으로 김포시외국인주민지원센터를 이용하는 김포시 거주 외국인 주민 40여 명이 행사에 참석했다. 행사는 의료기관 및 건강보험 이용 안내, 응급실 이용 기준 및 응급 상황 대처 방법, 혈압 및 혈당 측정을 통해 건강 상태를 확인해
시흥시가 관내 취업준비 청년들의 역량 개발을 지원하고 시험 응시에 따른 경제적 부담을 덜어주기 위해 ‘어학·자격시험 응시료 지원 사업’ 하반기 참여자를 9월 4일부터 12월 4일까지 모집한다.이번 모집은 선착순으로 진행되며, 예산이 소진되면 모집 기간이 끝나기 전인 12월 4일 이전에도 조기 마감될 수 있다.신청 대상은 신청일 기준 시흥시에 주민등록을 둔 19세부터 39세까지의 미취업 청년이다. 응시일 기준 건강보험 직장가입자는 지원 대상에서 제외된다. 다만 계약기간이 1년 미만인
충북 서청주농협은 1일 본점에서 NH농협생명 신상품 ‘혈관튼튼 NH건강보험’출시를 기념해 충북 1호 가입 행사를 열었다.이날 행사에는 유호광 서청주농협 조합장과 이용선 충북농협 총괄본부장, 황재희 NH농협생명 충북총국장 등이 참석했다. 이용선 총괄본부장은 신상품에 충북 1호로 가입하며 상품 출시를 축하하고, 참석자들과 향후 상품 판매 및 운영 방향에 대해 의견을 나눴다. ‘혈관튼튼 NH건강보험’은 뇌·심혈관질환뿐만 아니라 특정순환계질환까지 보장 범위를 확대한 건강보험 상품이다. 실속형과 종합형으로 구성
퇴행성 질환을 앓는 70대 환자 두 사람이 같은 진단으로 도수치료를 받는다고 가정해 보자. 한 사람이 국가유공자라면 연 70회까지 지원받을 수 있고, 다른 한 사람이 일반 건강보험 가입자라면 15회에서 멈춰야 한다. 나이도 질환도 치료 방법도 같은데 상한선만 4.7배 차이가 난다.국가보훈부는 본지 서면 질의에 대한 답변에서 관리급여가 시행된 7월 1일부터 국가보훈대상자에게 주 2회, 연 최대 70회까지 보훈진료비를 지원하고 있다고 밝혔다. 근거로 든 것은 환자 특성이다. 국가보훈대상자는 고령층 비중이 높고
법과 제도는 국민의 삶을 보호하고 사회의 질서를 유지하기 위해 만들어진다. 그러나 아무리 좋은 취지에서 출발한 제도라도 의료현장의 현실과 기술의 발전을 충분히 반영하지 못한다면 오히려 국민에게 불편과 불이익을 줄 수 있다. 현행 치과 임플란트와 완전틀니 건강보험 제도 역시 이제는 한 번쯤 근본적으로 돌아볼 필요가 있는 사례다.현재 65세 이상 노인은 치과 임플란트를 평생 2개까지 건강보험으로 적용받을 수 있다. 그러나 이 제도는 기본적으로 부분 무치악 환자를 대상으로 하고 있어, 치아가 하나도 없는 완전 무치악 환자는 임플란트 급여
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